适用于： 舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、艾司西酞普兰、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、米氮平、安非他酮、三环类抗抑郁药（TCA）等。
怀疑有人吞下大量抗抑郁药（尤其是 SSRI / SNRI）时，第一步永远是：
立刻拨打 120（或当地急救电话）。不要等待症状出现，SSRI/SNRI 的严重并发症往往是延迟性的。
医生的指示永远是最高优先级。
本文只是把医生可能会说的话写得更清晰、可执行。
你可以照念：
“这里有一名疑似大量吞服抗抑郁药物（可能是 SSRI / SNRI）的病人。
当前表现为：嗜睡 / 焦躁 / 呕吐 / 站立困难 / 手抖 / 出汗 / 心跳过快（选符合的）。
可能同时服用了：酒精 / BZD / 镇痛药 / 普瑞巴林 / 右美沙芬（如不确定就说‘不清楚是否合并其他药物’）。
请指导我们现场处理并尽快派车。”
为什么必须这么快？
因为抗抑郁药物中毒的严重并发症常常是 延迟 1～6 小时出现：
血清素综合征（Serotonin Syndrome）
心律失常（尤其是 SNRI / TCA）
癫痫发作
高热与肌肉溶解
这些都非常致命。
让病人侧卧位（左侧或右侧都可），防止呕吐物误吸。
如果意识模糊或躁动，尽量保持环境安静、凉爽。
不要让病人站立、走动或去洗澡（跌倒 / 溺水风险极高）。
肌肉抽动、颤抖、下颌抖动
大量出汗、皮肤潮红
心跳持续 >110 次/分
腿部无法控制地抖动
明显焦虑 / 激越 / 说话混乱
体温升高（>38.5°C）
SSRI + SNRI + 右美沙芬 或 SSRI + MAOI 是血清素综合征最常见的触发组合。
叫不醒 / 意识下降
癫痫发作
呼吸变慢
心跳忽快忽慢
蓝紫色嘴唇 / 指甲（缺氧）
高热（>39°C）
肌肉僵硬、全身硬撑
任何出现上述情况 → 当作重度中毒处理。
❌ 不要强行催吐（容易吸入呕吐物 → 致死性肺炎）
❌ 不要给咖啡、能量饮料、酒
❌ 不要再给任何精神科药物“压惊”
❌ 不要给 BZD 来“对抗焦躁”（可能掩盖症状，且与 SSRI 中毒联用不一定安全）
✔️ 如果现场医生电话指导可以例外（BZD 在血清素综合征“激越型”中偶尔会用，但必须由专业人士判断）。
快速收集：
所有药盒 / 空药板 / 包装袋
模糊时间线（“大概什么时候吞的？”）
是否有合并饮酒、感冒药、止痛药、右美沙芬、普瑞巴林、兴奋剂
带去急诊时，把药物实物全部装袋直接交给医生
这一步可以决定是否提前准备心电监护、退热、镇静或 ICU 床位。
如果你还能看字，你还没到“无力回天”的程度。
抗抑郁药自杀的失败后果极其痛苦，常见包括：
持续数小时的强烈焦躁感
肌肉抽搐、意识混乱
失禁
高热 + 肌肉分解 → 肾损伤
ICU 插管 / 除颤
甚至出现永久性肌肉损伤或脑部损伤
打 120 不丢脸。
你已经吞药了，没有比这更极端的表达方式了。
此时承认“我撑不住了，我需要帮助”，并不是软弱，而是真正的生存意志。
你可以照念：
“我刚刚大量吞了抗抑郁药，是（氟西汀 / 舍曲林 / 文拉法辛等）。
出于自杀念头，但我现在后悔了。
我感觉到（心跳很快 / 手发抖 / 头很热 / 很焦躁）。
我在（准确地址）。请尽快派车。”
SSRI 导致的问题与 BZD 完全不同，不是“睡死过去”，而是：
神经系统过度兴奋 → 高热 → 肌肉强直 → 代谢崩溃
这就是血清素综合征。
出现时间：
30 分钟 – 6 小时之间最常见。
✔️ 精神状态改变：焦虑、激越、意识混乱
✔️ 自主神经紊乱：发热、大量出汗、心跳快、血压波动
✔️ 神经肌肉异常：肌肉抽动、震颤、腱反射亢进、肌肉强直
严重时：
体温 >40°C
肌肉分解（Rhabdomyolysis）
DIC
多器官衰竭
需要 ICU + 冷却 + 镇静 + 气管插管
若进入高热 + 肌强直阶段，生死取决于是否及时救治。
SSRI + SNRI
SSRI + 文拉法辛（SNRI）高剂量
SSRI + 安非他酮（降低癫痫阈值）
SSRI + 右美沙芬（感冒药）
SSRI + MAOI（极高致死率）
SSRI + 兴奋剂（Adderall、MDMA、甲卡西酮等）
血清素综合征
癫痫
心电图 QT 间期延长（尤其西酞普兰）
高热
⚠️ 危险性远高于 SSRI
癫痫风险更高
心律失常更多见
高血压危象
血清素综合征概率显著上升
文拉法辛是世界范围最常见的“抗抑郁药自杀失败 → 重症 ICU”药物之一。
⚠️ 特点：极容易引起癫痫
癫痫发作（非常常见）
心律问题
激越、幻觉
相对温和，但过量时可能出现：
镇静 + 意识下降
心率加快
低血压
偶发癫痫
⚠️ 本列表中毒性最强、最致命的类别
快速致命性心律失常
深度昏迷
癫痫
低血压休克
必须 ICU + 碳酸氢钠静脉治疗
不过TCA基本上临床都看不见了，你手里大概率不太会有TCA抗抑郁药。
BZD 可在医院用于控制激越、抽搐，但现场不要自行补吃。
有可能掩盖症状、延误血清素综合征诊断。
昏迷 + 呼吸抑制风险叠加
但不增加血清素综合征本身
⚠️ 极容易触发血清素综合征。
⚠️ 禁忌组合，致死率极高。
⚠️ 协同增加高热 + 肌肉分解风险。
任意组合一旦不确定 → 按最危险情况处理，先送医。
长期使用 雌二醇 / 抗雄药物（螺内酯、比卡鲁胺） 不会直接影响抗抑郁药中毒，但会影响肝脏代谢。
同时服用多种精神科药物（SSRI + 抗精神病药 + 情绪稳定剂）的人：
药物间相互作用更复杂
更容易出现 QT 延长 / 心律失常
医生更需要完整药物列表
请确保：
所有 HRT 药物名称写清楚
所有精神科药物包装带去急诊
事实是：
抗抑郁药不会让人“安静睡去”，它们的失败后果通常是极度痛苦的。
包括但不限于：
持续数小时极度焦躁
全身肌肉抽搐
40°C 高热
肌肉溶解导致肾衰
ICU 插管
心脏电击
部分人留下永久性后遗症
这类方式的失败率远高于想象。
醒来后不仅痛苦，还要面对社工、精神科、心理干预、家属冲突。
你如果已经吞了药，现在还有意识，说明你仍处在可逆区间。
此时最狠、最有力量的选择是：
给自己一次重开的机会。
你现在还能打 120，就是你仍能选择命运的证明。
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482290/
用于：SSRI/SNRI 过量的临床特点、血清素综合征概述。
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553128/
用于：Serotonin Syndrome 的诊断要点、三联征、分级。
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482387/
用于：SNRI（尤其文拉法辛）中毒风险、癫痫与心律失常。
4. https://emedicine.medscape.com/article/821737-overview
用于：抗抑郁药过量整体预后、风险分级。
5. https://emedicine.medscape.com/article/821737-clinical
用于：TCA 中毒、碳酸氢钠治疗、致死心律失常机制。
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537158/
用于：安非他酮（NDRI）过量导致癫痫的高风险。
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548770/
用于：米氮平（NaSSA）过量表现的相对温和性。
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507878/
用于：右美沙芬诱发血清素综合征机制。
9. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7808175/
用于：MAOI 与 SSRI/SNRI 联用的高致死性。
10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32557176/
用于：跨性别人群中毒理暴露中，自杀/吞药常见药物类型（镇痛药、抗抑郁药等）。